父母应该担心干溺水吗?急诊室文件权重

上周,有报道称一名四岁的德克萨斯男孩死于疑似病例,全国对此感到悲伤和震惊。 干溺水, 在他在加尔维斯顿湾打球将近一周后。弗兰基·德尔加多 (Frankie Delgado) 的父母告诉当地新闻媒体,在被海浪击倒并吸入一些水后,他似乎没事——但医生说,这起事件可能影响了他的呼吸系统并导致了他的死亡。弗兰基死亡的官方原因尚未得到证实。

与此同时,科罗拉多州的一个家庭读到了德尔加多的悲惨故事,并意识到他们自己两岁的儿子正在 相似的症状 喝完水后, 人们 周五报道。 Garon Vega 将他的儿子送往医院,据报道医生告诉他,如果他没有接受治疗,这个男孩就不会熬夜。

即使只是一个高度公开的罕见健康风险案例,也会让人们,尤其是年幼孩子的父母感到紧张——更不用说一周内出现的两个明显案例了。为了更深入的了解,我们采访了华盛顿特区儿童国家卫生系统急诊医学部主任、医学博士 James Chamberlain。

张伯伦并未涉及上述任何一种情况,但他曾治疗过可描述为干溺水或继发性溺水症状的儿童。这是他对这些听起来很可怕的情况的看法,以及我们应该多么担心。

究竟什么是干溺水?

首先,理解干溺水不是官方的医学诊断是有帮助的。事实上,医生往往回避使用这个词。

2002年,国际专家组 定义溺水 作为因浸入/浸入液体而经历呼吸障碍的过程。该小组还决定不应使用“干溺水”一词,因为在这种情况下,实际死亡原因往往不清楚。 (小组决定,也应该避免二次溺水这个词,因为它可能意味着第二次浸入水中。)

但撇开技术问题不谈,这些术语仍在使用。他们所描述的现象——一个人,通常是一个孩子,在吞咽或吸入水后数小时出现呼吸窘迫——确实存在,张伯伦说。事实上,他说,干溺水和二次溺水实际上是两种不同的事情。

在二次溺水(也称为延迟性溺水)期间,一个人因肺部积液窒息,但随后很快就好了。但在接下来的几个小时到 24 小时内,你会出现呼吸急促,可能会咳嗽和喘息,张伯伦说。肺部正在发炎,您基本上会看到溺水的延迟影响。

另一方面,干溺水意味着一个人吞下了大量的水,但实际上并没有进入他们的肺部。张伯伦说,通常孩子们只是吐出来就没事了,但偶尔孩子会因为在水下并且没有呼吸时的阻塞而导致气道发炎或肺部有液体。这会导致气道痉挛并可能关闭,即使是在一个人被淹没之后。

它是否像听起来那么可怕和突然?

当突然死亡归因于这些罕见的情况时,他们经常成为新闻。例如,在 2010 年,一名南卡罗来纳州的 10 岁儿童 心脏骤停 在他附近的游泳池里嬉戏几个小时后,宾夕法尼亚州的一个少年 倒地而亡 在高中游泳课上潜入水下 90 分钟后。

但通常情况下,干溺水或二次溺水都不会突然发生,张伯伦说。他说,这些事情不容易错过,而且在数小时内就会发现问题所在。父母不必担心,如果他们的孩子表现得很好,呼吸也很好,那么可怕的事情就会突然发生。

克利夫兰诊所儿科重症监护室代理主席、医学博士 Michael McHugh 告诉 华盛顿邮报 上周,将弗兰基德尔加多的死亡归类为任何类型的溺水还为时过早。张伯伦对此表示同意,并表示提前六天在水下短暂停留一般不太可能导致健康儿童死亡。

Delgados 确实告诉新闻媒体,Frankie 呕吐,腹泻,并抱怨肩痛 在他去世前的几天和几小时内,但他们认为他患有正常疾病,而不是危及生命的疾病。在其他延迟性溺水的情况下,父母报告说他们的孩子弄脏了裤子,抱怨胸痛,或者在他们死前看起来比平时更疲倦。

父母什么时候该担心?

我会告诉父母,如果孩子潜入水下并且似乎吞下了或吸入了一些水,则应在接下来的 12 小时内密切观察他们,以确保他们不会出现呼吸急促或咳嗽,张伯伦说。如果他们这样做,他们应该立即去看医生。

他补充说,任何在水中的孩子都应该受到密切监督。他说,它们应该在触手可及的范围内,这样如果它们被撞倒,你就可以把它们拉起来。但是,如果他们确实短暂地倒下,并且会吐口水和咳嗽,那也不是恐慌的理由。

为了正确看待风险,请考虑以下事项:关于 3500人溺水身亡 在美国,每年约有 700 人死于儿童。疾病控制和预防中心并没有专门保存关于干溺水或延迟溺水的统计数据,但张伯伦表示,这些死亡中约有 1%——每年大约 7 个儿童——预计会出现某种类型的延迟溺水。

与此同时,他说,每年约有 300 人死于雷击,因此与这种罕见的溺水后事件相比,即使是闪电也是一种更常见的威胁。

当然,父母在水中呆了一段时间后应该密切关注孩子是否有任何奇怪的行为或症状。 (毕竟, 游泳池可能存在健康风险 即使你不吸入水。)但张伯伦强调,这也不是阻止受到良好监督的孩子享受海滩、游泳池或水上乐园的理由。

他说,我认为在夏季需要注意的更重要的安全风险与孩子们在自行车或滑板上不戴头盔以及在汽车上不系安全带有关。我们看到了更多这样的事件,预防这些事件实际上只是常识。