儿童保健的整体方法

有时孩子的健康归结为一个简单的公式:发烧?通过布洛芬。但是,当事情更加复杂时——例如,当有慢性病(如哮喘)或与压力相关的疾病(如偏头痛)时——吃药可能还不够。根据儿科的整体方法,让孩子保持健康并保持这种状态的最佳方法是考虑他生活方式的各个方面——他的饮食、他的环境、他处理压力的方式。波士顿南端社区健康中心儿科主任、波士顿大学医学院助理教授 Jack Maypole 是越来越多的将整体方法融入主流实践的医生之一。 真正的简单 请他解释整个孩子的哲学,并描述它如何补充传统医疗保健——而不是取代它。

整体方法与通常去医生办公室的旅行有何不同?

这不仅仅是治疗症状,这也是医学院传统上教医生做的事情。我们开始将疾病视为需要解决的一系列问题。这可能很酷,并且可以制作很棒的电视节目——在这里向豪斯博士大喊大叫。但我们往往对健康考虑得不够多。在许多情况下,您必须对患者进行 360 度全方位观察才能找到问题的根本原因。这才是真正的整体方法——它不一定是鲸鱼歌和香薰蜡烛。 (并不是说鲸鱼歌和香薰蜡烛有什么问题。)

什么是整体医学在起作用的例子?

想想我的一个病人,罗兰(为了保护病人的隐私,这个名字已经改变了)——他 12 岁。他一直有严重的哮喘发作,服用越来越多的药物,但他仍然一直在喘息。他的体重也在增加。所以我问了他和他妈妈一些问题,以了解更大的情况。罗兰说他在家时喘息更严重,结果证明他的房子有一些霉菌问题。他一直在室内,因为他妈妈担心在外面跑来跑去会使他的喘息变得更糟,这是可以理解的。他感到无聊和焦虑,所以他吃得更多。体重增加使治疗哮喘变得更加困难。恶性循环城市!我们都同意是时候换班了。他的家人解决了霉菌问题。他的妈妈安静而英勇地开始改变她的杂货店购物习惯——不再吃垃圾食品。罗兰开始了武术课,这帮助他摆脱了曾经让他喘息的焦虑。一种改变建立在另一种之上。现在罗兰的体重更健康了,他又回到了公园打篮球,我们已经能够减少他的一些药物治疗。

所以整体医学并不是要摒弃传统的东西。

这是关于成为一个既是/又是问题的解决者,而不是一个非此即彼的类型。对于链球菌性咽喉炎患者,我可能会开阿莫西林,他妈妈也可能会很高兴知道滑榆树茶可以消除他喉咙的刺痛感。在可能的情况下,让自然疗法和身心疗法(如冥想)与主流医学相辅相成。

身心疗法从何而来?

儿科,就像为人父母一样,是一种风险收益分析,如果有质量证据支持补充治疗是安全有效的,那么我会推荐它。并且有健全的临床研究来支持其中的一些内容。例如,按摩疗法可以减轻患有焦虑症或湿疹的孩子的症状——这种情况可能不是由压力引起的,但会因压力而变得更糟。还有一些研究表明,针灸对患有头痛或疼痛等疾病的孩子有效。另一方面,我不建议对耳部感染采取顺势疗法——不是因为它会伤害任何东西,而是因为不清楚它是否会有所帮助。父母必须警惕缺乏对草药和膳食补充剂制造的监管。买者自负!坚持从以销售优质产品而闻名的公司那里获得的东西,例如 Trader Joe's 和 Whole Foods。

大多数儿童保健提供者是否愿意接受?

你可能会感到惊讶。研究表明,我们的主流医生越来越意识到补充治疗。我敦促父母通过向孩子的医生询问温和的草药疗法来试水,例如洋甘菊治疗绞痛和芦荟治疗烧伤。我推荐的初步研究来源是 自然数据库 ,其中列出了条件并为您提供常规药物和自然疗法,以及有关临床证据支持的信息。无论您做出什么决定,重要的是要联系您孩子的初级保健提供者,因为她了解您的孩子并且可能处于最佳位置,了解特定的治疗方法是否有意义或安全。孩子不是小大人。孩子有一种独特的生理机能,会随着他们的成长而改变,所以我们不一定会使用已知对成年人安全的药物或天然产品,并假设他们对孩子没问题。

你向父母学习吗?

绝对地。医生可以提供临床经验、风险分析和同情心。但是父母给了我们现实检查,并为我们提供了新的疗法供我们考虑和学习的机会——他们帮助我们关注奖品,这是一个健康的孩子。父母也拥有不可估量的爱、拥抱和鸡汤的力量。

整体儿科独家新闻

整体儿科是一个不断发展的领域:自 2005 年以来,美国儿科学会 (AAP) 补充和综合医学分会的成员人数增加了四倍。但目前还没有针对儿科医生和家庭医生的补充医学认证亚专科,因此整体儿科医生是一个宽松的术语。它可能描述了该医生的哲学,或者可能意味着该医生参加了提供专门培训的学术课程。有一些这样的培训计划,最著名的是在纽约市贝斯以色列医疗中心的健康与治疗连续体中心和图森亚利桑那大学的大学医学中心。此外,位于马里兰州贝塞斯达的美国国立卫生研究院的国家补充和替代医学中心拥有越来越多的研究项目。有关自称为整体医生的名单,请查看 AAP 网站的补充和综合医学部分( aap.org/sections/chim )。 Jack Maypole 建议正在寻找新医生的父母从以下几个来源寻求建议:附近的学术医疗中心、当地或地区的育儿场所,当然还有其他父母。